REKTUM KANSERİ

REKTUM KANSERİ NEDİR?

Bağırsaklarda rastlantısal olarak ortaya çıkan bir hastalıktır. Meydana gelen tümörlerin vücuttaki tahribatı sonucunda oluşur.
İNTESTİNUM CRASSUM (KALIN BARSAK)

  Sindirim borusunun valva ileocaecalis ile anus arasındaki kısmına kalın barsak denir. Çapı ince bağırsaklardan daha geniş olmasına rağmen (3-8)cm. uzunluğu 130-150 cm. kadardır. Ayrıca kalın bağırsakların dışında (rectum hariç)

DUVAR YAPISI:

1-TUNİCA MUCOSA: Tek katlı silindirik epitelle örtülüdür. Bol Miktarda mucos salgılayan hücrelere sahiptir. Lenf follikülleri dağınıktır. Mucosada çok Sayıda tüpüler bezler vardır

2-TUNICA MUSCULARIS: Sirküler ve longitudinal dizilmiş iki kas Tabaka sından oluşmuştur. Sirküler kaslar bütün bölümlerde bulunmasına rağmen longitudinal kaslar bağırsağın uzun ekseninde bazı bölgelerde yığılmıştır. Bunlara Taenia denir. Bu Taenia ‘ler transvers kolondaki duruşlarına göre 3 çeşittir. Taenia libera Taenia mesocolia T.omental

3-TUNICA SEROSA:  Kalın bağırsağın değişik bölümlerini değişik şekilde örten peritonun visceral yaprağından ibarettir. Örneğin colon transversum ve c.sigmoideum’u tümü ile sarar(İntraperitoneal) Colon ascendes ve descenden’sin ise ön ve iç yan yüzlerini sarar(arka yüz peritonsuz’dur). Ayrı ayrı bölümlerinin özellikleri

                        BÖLÜMLERİ 3 KISIMDAN OLUŞUR:

1-CAECUM
2-COLON LAR
3-RECTUM

1-CAECUM: Fossa iliaca dextra’da bulunan ve kalın bağırsağın en geniş bölümüdür. Uzunluğu yaklaşık 7cm çapıda 6-7cm kadardır. Sık olarak intraperitonealdir bu nedenle oldukça hareketlidir. Dip kısmında(üç tenyanın birleştiği yerde) appendix Vermiformis bulunur. Lenfoepitelial bir yapıda olan Appendix vermiformis 5-15cm uzunluğunda 2-8cm kalınlığındadır caecum’a ostium appendicis vermiformis ile açılır. Mesenteriolumu vardır içinden A.appendicis vermiformis geçer İnce bağırsağın son kısmı körbağırsağın iç kısmında
Caecuma birleşir. Burada barsak içeriğinin tek yönde gitmesi için bir kapak valva ileoceacalis bulunur. Bunun ağzı(ostium ileoceacalis) labium superior in Ferior ile çevrelidir.

2-COLON’lar: Kalınbağırsağın valva ileoceacas’ten sonraki bölümüne colon denir. Durumlarına göre 4’e ayrılırlar. Colon Ascendens colon transversum colon descendes ve colon sigmoideum.

Colon ASCENDENS:(Yükselen kolon) Caecum’un üzerinden karaciğer alt yüzüne gelince sola bükülür ki bu bükümle yerine(dirsek) flexura coli dextra denir. Bu dirsekten sonra colon transversum başlar. Colon ascendens’in uzunluğu 15cm kalınlığı 5-6cm kadardır. Sağ tarafta olup genellikle retroperitonealdir.

Colon TRANSVERSUM:(Enine kolon)Flexura coli dextra’dan sola doğru yatay olarak duran colon bölümüdür. Dalak yakınında dirsek yaparak ( Flexura coli Sinistra ) aşağı doğru yönelir. (Bu dirsekten sonrası artık colon descendense aittir) Colon trasversum’un uzunluğu 40-60cm kalınlığı 5-6cm dir. İntraperitoneal olan bu parça karaciğer mide dalak ve ince barsak kıvrımları ile komşudur.

Colon DESCENDES:(İnen kolon) Karın boşluğunun sol tarafında Flexura coli sinistradan başlar aşağı doğru İlerleyerek crista iliaca sinistra hizasında colon sigmoideum adını alır. Uzunluğu 15-20cm olan bu colon bölümü retroperitonealdir.

Colon SİGMOİDEUM: S Şeklinde bükülmüş olan bu bölüm Fossa iliaca sinistra ’da bulunur. Uzunluğu 20-40cm kadardır. İntraperitoneal olan colon sigmoideum Mesecolon sigmoideum aracılığı ile karın arka Duvarına tutunmuştur. Sigmoid kolonun bir kalça birde pelvis parçaları vardır.

3-RECTUM:”Dik barsak” Kalın bağırsağın bu son parçası küçük Pelvisin arka bölümünde sacrum’um önünde bulunur. Uzunluğu 16-17cm olan rektuma son parça olduğu için intestinum terminale’de denir. Üst kısmına Ampulla recti, ( Pars pelvina ), flexura perinealis (oscoccygis’in ucunun biraz alt kısmındaki bükülme )’Ten sonraki kısmında canalis analis denir. Canalis Analis artık periton dışındadır ve anüsle sonlanır. Rectum ’un duvar yapısı: Üç tabakadan yapılıdır.

1-Tunica MUCOSA: Ampulla recti bölümünde mucosa silindirik epitel ile örtülü olduğu halde canalis analis’te çok Katlı epitelyume döner. Ampulla recti’de biraz Eğik durumda Plicae transversalesrecti’ler, canalis analis’te ise columnae anales’ler (Morgagni plicaları) bulunur. (Hautson kapakları ’da de nilen Plicae transversalas’ler rectoskopi anında rectoskopi tüpüne takılabilir)

2-Tunica MUSCULARİS: İki tabakadan oluşmuştur. İçte sirküler, dışta longitudinal olan düz kas liflerinden İbarettir. Sirküler kaslar M.sphincter ani İnternus’u oluşturmuşlardır ‘ki bilincimiz Dışında çalışır.(M.sphincter ani externus İse çizgili kastır)

3-Tunica SEROSA: Üst bölümü peritonla, alt bölümü adventitia ile Örtülüdür.

ANUS: Sindirim borusunun alt deliğine anus denir. Anus kadında Önde vagina(erkekte urethra) ile arkada lig.anoccoccygeum kas lifleriyle komşuluk yapar           

REKTUM KANSERİNİN NEDENLERİ NELERDİR?

Yağ ve protein açısından zengin, bitkisel açıdan yetersiz besin tüketimi
Kalıtsallık nedenler
Çevresel nedenler
Hemoroit
Kabızlık
Kolit

REKTUM KANSERİNİN BELİRTİLERİ NELERDİR?
Kansızlık
Halsizlik
Kabızlık
İshal
Karın ağrısı
Ağrılı dışkılama
Sık sık tuvalete çıkma isteği,
Ani kilo kaybı,
Gaitanın incelmesi.
LÜTFEN DOKTORUNUZA.BAŞVURUNUZ. DOKTORUNUZ SİZİ YÖNLENDİRECEKTİR.

REKTUM KANSERİ ALTERNATİF TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Aşağıda bu  güne kadar uygulanan tedavilerin en belirin olanları verilmiştir.
REKTUM  KANSERİ AMELİYATI
REKTUM  KANSERİ KEMATOROPİ TEDAVİSİ
REKTUM  KANSERİ RADYOTERAPİ TEDEVİSİ
REKTUM  KANSERİ BİTKİSEL TEDAVİSİ
REKTUM  KANSERİ OZON TEDAVİSİ

REKTUM  kanseri tedavisinde modern tıbbın uyguladığı  yöntemler şunlardır kısaca;

KOLON  ALINIR REKTUM DIŞARIYA VERİLİR
KEMOTERAPİ TEDAVİSİ UYGULANIR
GEREKLİ GÖRÜLDÜĞÜNDE RADYOTERAPİ UYGULANIR.

REKTUM KANSERİ BULAŞICI MIDIR?

Hayır, rektum kanseri bulaşıcı bir hastalık değildir.

KANSER TÜRLERİ NELERDİR?

Taşlı yüzük
Adenokarsinom
Küçük hücreli
Büyük hücreli
Yukardaki kanser türleri ancak yapılan biopsi ile patolojı raporu sonucu ortaya çıkar.

REKTUM KANSERİ TEDAVİSİ NASIL YAPILIYOR?

1. Rektum Kanseri Tedavisinde Önce kanser hücresinin ilerlemesi durdurulur.
2. Rektum Kanseri Tedavisinde Kanser hücreleri bir çember içine alınır.
3. Rektum Kanseri Tedavisinde Kanser hücreleri parçalanır.
4. Rektum Kanseri Tedavisinde Parçalanan her hücre yeniden çember içine alınır.
5. Rektum Kanseri Tedavisinde Parçalanan kanser hücreleri etkisiz hale getirilir.
6. Rektum Kanseri Tedavisinde Etkisiz haldeki kanser hücreleri idrar dışkı ve ter yolları ile dışarı atılır.
7. Rektum Kanseri Tedavisinde Dışarı atımda gittiği yollar ve güzergâhlar temizlenir.
8. Rektum Kanseri Tedavisinde Vücudun bütün organlarının temizliği sağlanır.
9. Rektum Kanseri Tedavisinde Vücudu koruma kalkanı genişletilir.
10. Rektum Kanseri Tedavisinde Vücudun bağışıklık sistemi güçlendirilir.
11. Rektum Kanseri Tedavisinde Vücut bir daha kanser hücresiyle karşılaştığında ona karşı koruma kalkanı olacak olan sistem geliştirilir.

REKTUM KANSERİ TEDAVİSİ İÇİN GEREKLİ RAPORLAR

UZMAN DR. TEŞHİS BELGESİ
TAM KAN SAYIMI
BİOKİMYA TAHLİLLERİ
KANSER MARKERLERİ

TOMOGRAFİ- MR ya da PET RAPORU
DR. nuz neyi uygun gördüyse bu rapor yeterli olacaktır.
PATOLOJI RAPORU
EPİKRİZ ( hastanede yatıldı ise )

REKTUM KANSERİ METAZTAS OLUŞUMU
     
       Normal dokuların  gelişmesini  aşan ve onlara uyum göstermeyen kendini meydana getiren yaranını ortadan kalkmasından sonra dahi büyümesine ve üremesine devam eden doku kitlesidir.
    Hücre sayısının artması anlamına gelen hiperploziden farkı kendini meydana getiren sebebin ortadan kalkması halinde dahi üremeye ve büyümeye devam etmesidir.
     Tümörler insan vücuduna yarar hiçbir şey yapmaksızın kandan besleyici madde alarak normal dokuların zararına çalışır.
      Ölmeyen hücreler  ölümsüzler gibi desek yeri var. Var olur büyür  gelişir. Ve devam eder bulunduğu organı ve yerleştiği yeri yok edene kadar taki ona bir dur diyene kadar çok hızlı bir şekilde büyüdükleri yani yayıldıkları gibi yavaş bir seyir de izleyebilirler yâda başka bir hastalığın tetiklemesini beklerler. Vücudun en zayıf düştüğü günde ben buradayım dercesine ortaya çıkarlar hain bir saldırının ilk ışıkları büyüme ve bitmeyen üremeleri ve genişlemeleri yok edene kadar devem eder.
     Kanser vücuttaki kötü tümörlere  denir. Kanser hücreleri çevredeki dokuları istila ederek ya da kan hücreleri, lenf damarları, sinir yoluyla da uzak hücrelerde  istilaya gidebilirler Kanser hücreleri için dur durak olmaksızın sadece çoğalma dan başka bir şey yoktur.

Tümürler 2 klinik tipi vardır.
1 – REKTUM KANSERİ SELİM TÜMÖRLER
    Yavaş ve genişleyerek yürürler yaşam için önemli bir yere yerleşmezlerse  hastanın sağlığını etkilemezler. Genellikle iyi farklılaşmış olgun tipte dokulardan meydana gelirler.     
2 – REKTUM KANSERİ HABİS TÜMÖRLER
   Bunlar daha hızlı büyürler. Normal dokulara sızarak onları istila ederler sağlığı bozarlar ölüme sebep olur. Farklılaşma düzeyi düşük hücrelerden yapılmıştır.
    Habis tümörler çevrelerindeki dokuya doğrudan doğruya ya da asıl tümör dokusuyla ilgisi olmayan ikincil tümör odakları olarak yayılır. Buna METASTAZ  denir.
    Habis tümörlerinin yayılmaları tümör hücrelerinin birbirine yapışma derecelerinin azlığına ve temas engellemesi olayının kaybolmasıyla ilgilidir.
1- REKTUM KANSERİNDE LENF YOLUYLA METASTAZ
     Karsinomların en sık metastaz yaptıkları yoldur.
     Tümör hücreleri lenfa yollarına ve burada birbirlerinden koparak embolüsler halinde lenf bezlerine taşınırlar. Lenf bezini istila ettikten sonra bezin kapsülünü ezerek çevre dokulara diğer taraftan da başka lenf yollarına girerek yayılmalarına devam eder.
      Lenf yoluyla metastazın diğer yolu PERMASYON denen bir şekildir. Tümör hücrelerin lenf kanalı boyunca kesintisiz üremesi demektir.
2- REKTUM KANSERİNDE KAN YOLUYLA  METASTAZ
      Genellikle serkomlarda görülen yayılma halidir. Tümör hücreleri ince bir vena civarına geçerek dolaşıma girerler. Embolüsler halinde yayılırlar. Vena yoluyla karaciğer akciğer ve kemik metastazları görülür. Bazen tümör hücreleri akciğer kapilerinden arter sistemine geçerler ve bu yolla akciğer karaciğer, beyin ve kemik metastazları yaparlar.
3- REKTUM KANSERİNDE İMPLANTASYON YOLUYLA METASTAZ
        Mukoza ya da seroza gibi yüzeydeki tümörlerden kopan hücrelerin çevre dokulara yapışmasıyla oluşan metestaz şeklidir.

SIK SORULAN SORULAR